Chère Patiente, Cher Patient,
La Dentisterie est, aujourd’hui, devenue une science complexe faisant partie intégrante
de la Médecine.
Afin de vous soigner avec la plus grande sécurité et de vous assurer les meilleurs
traitements dentaires, un historique détaillé de votre état de santé général et dentaire
est, désormais, de la plus grande importance. Pour cela, nous avons besoin, de votre
part, d'un certain nombre d'informations essentielles concernant votre santé, vos
traitements médicamenteux éventuels ainsi que l'état de vos dents.
C'est pourquoi, nous vous remercions de répondre avec soin aux questions suivantes.
Quelques minutes seulement devraient vous suffire et cela nous apportera une aide
précieuse. Chacune des réponses peut avoir un rapport direct ou indirect avec vos
traitements dentaires. En effet, les études les plus avancées ont montré que les dents
peuvent avoir une implication sur des pathologies se développant à distance dans tout le
corps.
Bien entendu, les informations que vous nous donnerez resteront strictement
confidentielles et ne pourront être divulguées auprès de qui que ce soit, sans une
autorisation écrite de votre part.
Par ailleurs, nous passerons ensuite, en revue ensemble, cet historique et nous en
discuterons en détails.
Si vous le souhaitez, n'hésitez pas à vous adresser à mon Assistante, ou à moi-même pour
vous aider à le remplir.
Nous vous remercions par avance pour votre collaboration !
DRS DEMESY-VILLEMIN et leur Equipe.

Cabinet des Docteurs Elizabeth DEMESY VILLEMIN & Simon VILLEMIN
Chirurgiens - Dentistes

Questionnaire Enfants (-12 ans) - Nouveau Patient
Indiquez vos préférences pour convenir d'un RDV. Nous prendrons contact avec vous pour confirmer la date et l'heure.

Questionnaire Adultes (18 et plus) - Nouveau Patient
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Questionnaire pour Adultes (+80 ans)
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Questionnaire Adolescent - Nouveau Patient
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Questionnaire pour Avis Implants
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Votre cabinet Dentaire est un établissement de Santé et reste bien évidemment ouvert dans le context actuel.Toutes les mesures d'asepsie et de prévention sont mises en oeuvre pour assurer votre sécurité. Toutefois, si vous présentez des symptômes grippaux merci de prendre contact avec nous pour décaler votre RDV.